Directeur : monsieur Daniel La Roche
La Direction de l'évaluation, de la qualité, de l'ingénierie, de la performance et de la prévention des infections (DEQIP) a été constituée pour soutenir la mission de l'établissement. À cette fin, la DEQIP instaure, coordonne, soutient et supervise des activités d'évaluation, de qualité, de performance, d'ingénierie et d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé (ETMIS). Elle est composée de quatre secteurs :
Grâce à un fonctionnement intégré et synergique des quatre secteurs dans les diverses actions menées en lien avec son mandat, la DEQIP cherche à favoriser et à promouvoir l'atteinte des meilleurs résultats au bénéfice des clientèles du CHUQ.
Qualité, gestion des risques et services à la clientèle
Le personnel de ce secteur coordonne, soutient et encourage les activités d’amélioration continue de la qualité dans tout l’établissement. Il agit à titre-conseil afin que les soins et les services fournis par tous les intervenants du CHUQ répondent aux besoins et aux attentes des usagers et soient conformes aux normes et aux standards de pratiques. Pour ce faire, le Service à la clientèle s’occupe notamment des activités d’agrément et d’amélioration continue de la qualité, de gestion des risques et des réclamations, de la coordination des services d’interprétariat, en plus de procéder aux enquêtes d’évaluation de satisfaction de la clientèle.
Le CHUQ participe au programme national d'Agrément Canada, un organisme à but non lucratif qui aide les établissements de santé du Canada à évaluer la qualité des soins et services qu’ils dispensent et à déterminer la façon de les améliorer.
De façon continue, le Service à la clientèle réalise des enquêtes d’évaluation de la satisfaction de la clientèle afin de connaître son appréciation des soins et des services reçus lors d’un séjour ou d’une visite au CHUQ. Dans chaque hôpital, un conseiller du Service à la clientèle coordonne la gestion des risques : il reçoit et examine les déclarations d’incidents/accidents et en assure l’analyse et le suivi au besoin. Il s’assure que des mesures correctives et préventives sont mises en place et que la divulgation à l’usager et à ses proches soit effectuée, s’il y a lieu.
Ingénierie, technologies et modes d’intervention en santé
Le personnel de ce secteur coordonne et soutient, par des services-conseils, l’élaboration, la réalisation et le suivi de projets de modification, de consolidation, de transformation et de développement organisationnel en suscitant le travail en collaboration de manière à créer une synergie dans les actions. Ainsi, les grands changements comme la centralisation des examens de laboratoire, la révision du circuit du médicament ou la trajectoire des soins chirurgicaux sont mis en place et soutenus par cette équipe. Également, cette dernière supervise et coordonne les approches « lean healthcare » afin d’améliorer l’efficience par la révision des processus dans divers secteurs de l’hôpital. En étroite collaboration avec les secteurs cliniques et administratifs, cette équipe apporte des solutions novatrices et adaptées aux besoins de la clientèle et aux problématiques identifiées.
Une équipe dédiée soutient et coordonne les activités d’évaluation menées dans le cadre de l’Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS) du CHUQ. Cette équipe conseille les gestionnaires, les cliniciens et les professionnels dans la prise de décision relative à la meilleure allocation de ressources dans le but d’implanter une technologie, une pratique nouvelle ou de réviser une pratique existante, et ce, à partir des données probantes.
Performance et suivi de gestion
Le personnel de ce secteur fournit les données de production clinique et les statistiques d’activités afin d’assurer la transmission d’informations fiables, pertinentes et objectives. Il agit de plus à titre d’expert-conseil dans l’analyse des indicateurs de mesure, des provenances de clientèles, de l’évolution des résultats obtenus par des déplacements de clientèles ou de services. Il met à la disposition des gestionnaires et des cliniciens de l’établissement toutes les données statistiques permettant l’analyse de la production de services, les tendances, les cibles d’amélioration et le degré d’atteinte des résultats attendus dans le cadre des objectifs fixés dans les secteurs ou par les ententes de gestion entre l’Agence de la santé et des services sociaux et le CHUQ. Il élabore et met à jour le tableau de bord de gestion comportant des indicateurs pertinents à la prise de décision pour le conseil d’administration, les directions et les gestionnaires.
Le personnel du secteur de la gestion documentaire voit à l’actualisation et la mise à jour du plan de classification des documents administratifs et à l’élaboration du calendrier de conservation pour l’ensemble des documents du CHUQ, autant sur support papier qu’électronique. Il agit également comme personne-ressource auprès des diverses unités administratives en matière de classification et de conservation des documents. Il s’assure de la réalisation de la formation des utilisateurs des outils reliés à ce secteur d’activité. Il voit au développement d’outils et de procédures visant à optimiser la gestion documentaire dans l’ensemble de l’institution.
Prévention et contrôle des infections
Le personnel de ce secteur s’assure de l’application et de la mise à jour du programme de prévention et contrôle des infections nosocomiales. Celui-ci vise à mobiliser les patients, leur famille, les visiteurs ainsi que l’ensemble du personnel et les médecins par diverses activités.
Ce programme comprend six volets :
- surveillance des infections nosocomiales;
- politiques, procédures et mesures de soutien;
- éducation et formation;
- évaluation;
- communication et information;
- gestion des éclosions.
Plus spécifiquement, l’équipe en prévention et contrôle des infections est responsable d’apporter un soutien-conseil à l’ensemble du personnel soignant ainsi qu’à plusieurs intervenants impliqués dans divers domaines tels que l’hygiène et salubrité, les travaux de rénovation et de construction, etc. Enfin, les membres de ce service exercent une vigilance constante et proactive à l’égard des problèmes infectieux, existants ou appréhendés, susceptibles d’affecter la clientèle et pouvant provenir autant de l’intérieur de l’hôpital que de la communauté.
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