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- L’Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS) vient de publier son rapport d’évaluation de l’utilisation des probiotiques en milieu hospitalier, qui porte spécifiquement sur l’efficacité et l’innocuité des probiotiques pour la prévention des diarrhées associées aux antibiotiques chez les enfants et chez les adultes, pour le traitement des diarrhées infectieuses chez les enfants et chez les adultes et pour la prévention des entérocolites nécrosantes chez les nouveau-nés prématurés. Les impacts organisationnels ont également été analysés.
En général, un équilibre se produit dans le tractus gastro-intestinal entre les microorganismes bénéfiques pour la santé et ceux qui sont pathogènes. Toutefois, lorsque cet équilibre est perturbé par des facteurs environnementaux ou physiologiques, la susceptibilité aux infections et aux maladies inflammatoires est accrue. Les probiotiques sont des bactéries ou des levures non pathogènes qui pourraient avoir une influence bénéfique sur la santé de l’hôte. Des études suggèrent que leur usage pourrait permettre d’optimiser la flore intestinale ainsi que prévenir et traiter certaines maladies en rétablissant l’équilibre dans le tractus gastro-intestinal.
La recherche documentaire exhaustive combinée à la constitution d’un groupe de travail interdisciplinaire et à la consultation de centres hospitaliers utilisant des probiotiques a permis d’établir différents constats et d’émettre des recommandations. Ainsi, seule l’efficacité du Lactobacillus casei ou du Lactobacillus rhamnosus (LGG) pour le traitement des diarrhées infectieuses chez les enfants est appuyée par des preuves scientifiques. Il est donc recommandé de maintenir l’utilisation d’un probiotique majoritairement constitué de LGG comme option de traitement des diarrhées infectieuses chez les enfants. Il est également recommandé de ne pas utiliser de probiotiques en clinique pour d’autres indications. De plus, l’organisation des services soutenant l’utilisation des probiotiques doit être révisée afin de garantir la sécurité des populations vulnérables.
Le rapport et ses annexes sont disponibles en format électronique sur le site Internet de l’UETMIS.
2010-11-11
Article paru dans le CHUQ en action du 15 novembre 2010
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