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- L’Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS) du CHUQ vient de publier une note informative sur l’évaluation comparative des agents intraveineux utilisés avec la technique du bloc de Bier pour traiter des adultes souffrant du syndrome douloureux régional complexe.
Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) se caractérise par une douleur continue disproportionnée par rapport à un événement initiateur. Il touche les extrémités des membres inférieurs et supérieurs. Le blocage sympathique, connu également sous le nom de bloc de Bier, est une technique qui consiste à injecter un agent intraveineux à la suite de l’application d’un garrot pneumatique sur le membre atteint. Ce traitement est administré dans le but de réduire la douleur et les symptômes associés au SDRC dont l’œdème, l’hyperalgésie et les variations de température de la peau.
L’UETMIS du CHUQ a révisé les preuves scientifiques relatives à l’utilisation d’agents intraveineux à l’aide de la technique du bloc de Bier. Un groupe de travail interdisciplinaire, composé de trois anesthésiologistes et d’une pharmacienne du CHUQ, a été mis à contribution pour l’élaboration de cette note informative.
L’analyse de l’information disponible indique que l’efficacité du bloc de Bier et des agents intraveineux utilisés pour soulager la douleur liée au SDRC n’est pas démontrée. Il ressort, à la lumière des données disponibles, qu’il n’est pas possible de statuer quant au choix d’un agent intraveineux à privilégier au CHUQ pour le traitement des patients atteints du SDRC. Les recommandations formulées ont trait notamment au retrait progressif de ce traitement de l’offre de services de la Clinique de la douleur du CHUQ et à la possibilité d’entreprendre un projet de recherche clinique pour mieux documenter l’efficacité de la technique du bloc de Bier dans la prise en charge du SDRC.
La note informative est disponible sur le site Internet de l’UETMIS du CHUQ.
2011-03-18
Article paru dans le CHUQ en action du 21 mars 2011
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