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- La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie qui évoluera inévitablement vers la fin de la vie. Et tôt au tard, le patient sera confronté à une prise de décision quant à la méthode de soutien cardiorespiratoire qu’il aimerait recevoir en cas de détérioration sévère menaçant sa vie.
Comme les patients souffrant de MPOC sont souvent mal préparés à la détérioration de leur condition et pour les aider à prendre une décision éclairée, la Clinique des maladies pulmonaires obstructives chroniques de l’Hôpital Saint-François d’Assise (HSFA) a élaboré une formation inspirée du DVD Le support cardiorespiratoire : un choix éclairé en format abrégé, conçu par l’équipe du Dr Guy Cournoyer de l’hôpital de St-Jérôme, démontrant l’essentiel des manœuvres de réanimation.
La formation dure une heure et s’effectue en petits groupes de quatre patients, idéalement accompagnés d’un proche. Après chaque séquence audiovisuelle présentée, des explications complémentaires sont apportées afin d’assurer la compréhension optimale du patient : explications des supports ventilatoires, manipulation par le patient du matériel utilisé tel le masque d’un BiPAP, le tube endotrachéal, la trachéotomie, etc. ainsi qu’une présentation de la feuille de niveau de soins de l’établissement, etc.
Cette présentation a suscité un vif intérêt chez la clientèle. Les témoignages le démontrent et permettent à chacun d’exprimer ses désirs face à un sujet souvent occulté dont ils ont finalement bien besoin de démythifier tous les aspects.
À la suite de la présentation, une feuille de détermination du niveau de soins est insérée dans le dossier du patient. Il sera donc en mesure de poursuivre sa réflexion et, lors de sa prochaine visite médicale, il pourra la compléter selon son choix de fin de vie, décision personnelle réfléchie.
Cette façon de faire permet la responsabilisation de chacun afin de décharger les proches ainsi que le corps médical d’une prise de décision trop souvent pénible et surtout dans des situations parfois difficiles comme à l’urgence.
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